Cancer du pénis à Nantes

Urologues à l'Hôpital Privé du Confluent

Définition du cancer du pénis

Traitement des cancers masculins à Nantes

Le cancer du pénis est une pathologie rare qui touche majoritairement les hommes de plus de 60 ans. Il représente moins de 1 % de l’ensemble des cancers masculins en France. Ce type de cancer prend le plus souvent naissance au niveau du gland ou du prépuce, sous forme de lésions qui évoluent lentement mais nécessitent un diagnostic précoce pour optimiser les chances de guérison.

Parmi les facteurs de risque connus : une infection persistante au papillomavirus humain (HPV), une hygiène intime insuffisante, ou encore un phimosis non traité. Le tabac peut également jouer un rôle aggravant.

Bien que rare, ce cancer peut avoir un impact psychologique important, en raison de sa localisation intime. C’est pourquoi une prise en charge experte, respectueuse et complète est essentielle. À Nantes, l’équipe d’urologie de l’Hôpital Privé du Confluent accompagne chaque patient dans un parcours de soin structuré, en coordination avec les oncologues, radiothérapeutes, pathologistes et spécialistes de la douleur.

Les traitements disponibles

Chirurgiens urologues à Nantes

Le traitement du cancer du pénis dépend de plusieurs éléments : le type histologique, le stade de la tumeur, l’atteinte éventuelle des ganglions inguinaux et pelviens, ainsi que l’état général du patient. À Nantes, notre approche thérapeutique repose sur les recommandations actualisées des sociétés savantes et sur une discussion en réunion de concertation pluridisciplinaire (RCP) et prise en charge en centre expert pour les formes complexes.

Chirurgie de la lésion primaire

Lorsque cela est possible, une chirurgie conservatrice est privilégiée. Cela peut aller de l’exérèse locale de la tumeur à une circoncision élargie ou une glansectomie partielle, dans le but de préserver au maximum les fonctions sexuelles et urinaires. En cas de tumeur étendue, une chirurgie plus radicale peut être nécessaire (pénectomie partielle ou totale), parfois suivie d’une reconstruction.

Traitement des aires ganglionnaires

La propagation aux ganglions inguinaux est un facteur clé de pronostic. Selon le bilan d’extension, un curage ganglionnaire peut être réalisé afin d’enlever les ganglions potentiellement atteints. Cette chirurgie peut être bilatérale, parfois associée à une technique sentinelle pour limiter les risques de complications.

Radiothérapie externe

Dans certains cas, une radiothérapie externe peut être proposée en traitement complémentaire ou en alternative à la chirurgie, notamment pour des patients fragiles ou lorsque les marges de résection sont insuffisantes. La radiothérapie permet de cibler précisément la zone concernée tout en préservant les tissus environnants.

Chimiothérapie

La chimiothérapie est généralement indiquée dans les formes avancées ou métastatiques du cancer du pénis, ou en complément d’un curage ganglionnaire lorsque les ganglions sont envahis. Elle peut également être utilisée en traitement néoadjuvant (avant chirurgie) pour réduire la taille de la tumeur.