Qu’est-ce que l’incontinence urinaire féminine ?
Perte involontaire d’urine chez la femme à Nantes
L’incontinence urinaire chez la femme désigne une perte involontaire d’urine, survenant en dehors de toute volonté, et pouvant avoir un impact significatif sur la qualité de vie, tant sur le plan physique que psychologique. Il s’agit d’un trouble fréquent, touchant environ une femme sur trois après 50 ans, mais qui peut également concerner des femmes plus jeunes, notamment après un accouchement.
Contrairement aux idées reçues, l’incontinence n’est ni une fatalité liée à l’âge, ni une condition à « subir en silence ». Des solutions existent, et une prise en charge adaptée permet dans la majorité des cas d’améliorer, voire de faire disparaître totalement les symptômes.
Quels sont les symptômes de l’incontinence urinaire chez la femme ?
Chirurgiens urologues à Nantes
Il existe plusieurs formes d’incontinence, avec des causes et des mécanismes différents :
1. L’incontinence urinaire d’effort
C’est la forme la plus fréquente. Elle se manifeste par des fuites involontaires lors d’efforts physiques : toux, éternuement, rire, port de charges, activité sportive. Elle est souvent liée à une faiblesse du plancher pelvien, notamment après un accouchement, une chirurgie ou en lien avec le vieillissement.
2. L’incontinence par urgenturie
Ici, la fuite est précédée d’une envie soudaine, pressante et incontrôlable d’uriner. Elle est souvent liée à une hyperactivité de la vessie (voir hyperactivité vésicale), et peut survenir même sans effort physique.
3. L’incontinence mixte
Elle associe les deux formes précédentes : effort et urgence. Elle est fréquente chez les femmes âgées ou après plusieurs accouchements.
Ces troubles peuvent s’accompagner d’autres symptômes : pollakiurie (besoin fréquent d’uriner), nycturie (réveils nocturnes), gêne sexuelle, douleurs périnéales, ou encore une sensation de vessie pleine en permanence. Leur retentissement psychologique est souvent sous-estimé : perte de confiance, isolement, limitation des activités sociales ou sportives.
Incontinence urinaire féminine à Nantes
Fuites urinaires involontaires chez la femme
Quels sont les traitements disponibles ?
À l’Hôpital Privé du Confluent à Nantes, la prise en charge de l’incontinence urinaire féminine s’appuie sur un diagnostic précis et une approche thérapeutique adaptée à chaque situation clinique. Les traitements sont multiples, efficaces, et souvent peu invasifs.
1. Rééducation périnéale
C’est le traitement de première intention pour l’incontinence d’effort, notamment en post-partum ou en début d’évolution :
- Exercices ciblés avec un kinésithérapeute spécialisé
- Biofeedback, électrostimulation
- Conseils comportementaux et hygiéno-diététiques Cette rééducation peut suffire à faire disparaître les symptômes dans de nombreux cas.
2. Traitements médicamenteux
Indiqués principalement pour les formes d’incontinence par urgenturie :
- Anticholinergiques ou bêta-3 agonistes pour détendre la vessie et réduire les contractions anarchiques. Un suivi est réalisé pour évaluer l’efficacité et la tolérance.
3. Neuromodulation Tibiale postérieure (TENS)
Solution non médicamenteuse qui consiste stimuler le nerf tibial postérieur à l’aide d’électrode cutanée au niveau de la cheville. Elle est non invasive et s’effectue à domicile.
4. Injections de toxine botulique
Dans les cas d’hyperactivité vésicale sévère ou résistante, des injections de toxine botulique dans la vessie peuvent être proposées. Ce traitement, effectué sous anesthésie légère, est bien toléré et souvent très efficace.
5. Chirurgie mini-invasive
Pour l’incontinence d’effort persistante malgré la rééducation, la pose de bandelettes sous-urétrales (type TOT ou TVT) peut être envisagée. Il s’agit d’une intervention rapide, avec un excellent taux de réussite et une récupération rapide.
Chaque solution est discutée en consultation avec l’une de nos urologues en fonction du type d’incontinence, de sa sévérité, des antécédents et des attentes de la patiente.
Réunions de concertation pluri-disciplinaire en pelvi-périnéologie
Chaque indication opératoire fait l’objet d’une discussion multidisciplinaire préalable permettant d’envisager toutes les solutions de prise en charge de l’incontinence. Cette équipe pluridisciplinaire inclut au minimum un médecin spécialisé en urologie et un médecin spécialisé en gynécologie-obstétrique. D’autres professionnels peuvent être consultés pour cette discussion (masseur kinésithérapeute, médecin de médecine physique et de la réadaptation, gastro-entérologue, chirurgien viscéral et digestif, sexologue, etc).
Prendre rendez-vous avec notre équipe à Nantes
À Nantes, l’équipe d’urologie de l’Hôpital Privé du Confluent assure une prise en charge globale et spécialisée de l’incontinence urinaire féminine. Nos praticiens — Dr Gaétan Berquet, Dr Brice Müller, Dr Frédéric Maillet, Dr Arthur Fosse et Dr Sébastien Larue — travaillent en collaboration étroite avec des kinésithérapeutes spécialisés, le centre de la douleur, les équipes d’imagerie, et, si besoin, les services de gynécologie.
L’Hôpital Privé du Confluent est une structure de référence dans la région, avec une organisation multidisciplinaire, un accès facilité aux examens diagnostiques, et un environnement technique à la pointe. C’est également le seul centre d’urgences privé de la région, garantissant une prise en charge rapide et efficace en cas de complications ou de situations urgentes.
Pour prendre rendez-vous avec un urologue, vous pouvez :
- Réserver une consultation via notre plateforme en ligne
- Contacter notre secrétariat par téléphone
- Être adressée par votre médecin traitant ou votre gynécologue
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