Qu’est-ce que l’incontinence urinaire masculine ?
Perte involontaire d’urine chez l'homme à Nantes
L’incontinence urinaire chez l’homme est une perte involontaire d’urine, survenant de manière occasionnelle ou régulière, avec un retentissement variable sur la qualité de vie. Moins fréquente que chez la femme, elle est néanmoins loin d’être rare, notamment après certaines interventions chirurgicales ou avec l’âge.
L’incontinence peut être transitoire ou chronique, et ses causes sont multiples. Elle nécessite une évaluation précise par un urologue, car elle peut révéler un dysfonctionnement du sphincter urinaire, de la vessie ou du système nerveux.
Ce trouble, souvent mal vécu par les patients, peut conduire à de l’isolement, une gêne sociale, une perte de confiance en soi et des limitations importantes dans les activités quotidiennes. Pourtant, des solutions existent.
Quels sont les symptômes de l’incontinence urinaire chez l’homme ?
Chirurgiens urologues à Nantes
L’incontinence masculine peut prendre plusieurs formes, selon son origine :
1. Incontinence d’effort
Il s’agit de fuites urinaires lors d’un effort physique : toux, rire, port de charges… Elle survient souvent après une chirurgie de la prostate, notamment une prostatectomie radicale (ablation totale de la prostate en cas de cancer). Le sphincter urinaire, affaibli ou lésé, ne parvient plus à assurer correctement son rôle de fermeture.
2. Incontinence par urgenturie
C’est la conséquence d’une hyperactivité vésicale : le patient ressent des envies pressantes, soudaines, impossibles à différer, qui peuvent entraîner des fuites avant d’atteindre les toilettes. Elle peut être idiopathique (sans cause évidente), liée à un trouble neurologique ou à une irritation de la vessie.
3. Incontinence mixte
Elle associe les deux mécanismes précédents, notamment chez les hommes ayant eu une chirurgie pelvienne et présentant également une instabilité de la vessie.
4. Gouttes retardataires
Plus fréquentes avec l’âge ou en cas d’obstacle sous-vésical (prostate), ces pertes d’urine survenant quelques instants après la miction ne relèvent pas à proprement parler d’une incontinence mais peuvent être gênantes.
En général, l’incontinence n’est pas douloureuse, mais elle est très impactante sur le plan personnel. Il est donc essentiel de consulter pour en comprendre la cause et envisager un traitement.
Incontinence urinaire masculine à Nantes
Fuites urinaires involontaires chez l'homme
Quels sont les traitements disponibles ?
La prise en charge dépend du type d’incontinence, de son intensité, de la cause sous-jacente et de l’état général du patient. À l’Hôpital Privé du Confluent à Nantes, notre équipe d’urologues propose une stratégie thérapeutique construite à partir d’un bilan complet (interrogatoire, examens urodynamiques, imagerie si besoin).
1. Rééducation périnéale
Indiquée en première intention, notamment après chirurgie de la prostate :
- Exercices de renforcement du plancher pelvien
- Biofeedback ou électrostimulation
- Rééducation avec un kinésithérapeute spécialisé Elle permet, dans de nombreux cas, une récupération progressive du contrôle urinaire.
2. Traitements médicamenteux
Utilisés en cas d’incontinence par urgenturie, pour calmer les contractions involontaires de la vessie :
- Anticholinergiques
- Bêta-3 agonistes Ces médicaments sont prescrits avec un suivi régulier de leur efficacité et tolérance.
3. Injections de toxine botulique
Pour les formes résistantes d’hyperactivité vésicale, des injections de toxine botulique dans la paroi de la vessie permettent de réduire les contractions anarchiques. Ce traitement est réalisé en ambulatoire sous anesthésie légère.
4. Traitements chirurgicaux
En cas d’incontinence d’effort sévère ou persistante après prostatectomie :
- Bandelette sous-urétrale masculine : solution mini-invasive adaptée à certains profils.
- Sphincter urinaire artificiel : référence pour les formes sévères, ce dispositif implantable permet de restaurer une continence efficace et durable. Ces interventions sont pratiquées par des urologues expérimentés, dans un environnement technique parfaitement maîtrisé.
Prendre rendez-vous avec notre équipe à Nantes
L’incontinence urinaire masculine fait partie des domaines d’expertise de l’équipe d’urologie de l’Hôpital Privé du Confluent à Nantes. Nos praticiens, Dr Gaétan Berquet, Dr Brice Müller, Dr Frédéric Maillet, Dr Arthur Fosse et Dr Sébastien Larue, assurent une prise en charge complète.
L’Hôpital Privé du Confluent est un établissement reconnu au niveau régional, avec :
- Un centre d’urgences privé, unique dans la région
- Un plateau technique moderne et performant
- Une approche multidisciplinaire, en lien avec le centre de la douleur, les kinésithérapeutes spécialisés, les services d’imagerie et de médecine interne
Que ce soit pour une première évaluation ou pour une prise en charge plus complexe, notre équipe s’engage à proposer un parcours fluide, structuré et en accord avec les recommandations scientifiques les plus récentes.
Pour prendre rendez-vous :
- Réservez en ligne via notre plateforme dédiée
- Contactez notre secrétariat
- Demandez une orientation via votre médecin traitant ou urologue
HEALTHCIE