Définition du cancer de la vessie
Traitement des cancers urologiques à Nantes
Le cancer de la vessie est une pathologie urologique fréquente, touchant majoritairement les hommes de plus de 60 ans. Il se développe à partir des cellules de la muqueuse vésicale, souvent sous forme de carcinome urothélial. Ce type de cancer peut être superficiel (limité à la muqueuse) ou infiltrant (atteignant les couches plus profondes de la paroi vésicale), ce qui conditionne son traitement et son pronostic.
L’exposition chronique au tabac constitue le principal facteur de risque, tout comme l’exposition professionnelle à certains produits chimiques (industrie du caoutchouc, colorants…). Le dépistage précoce et la prise en charge spécialisée jouent un rôle déterminant dans l’évolution de la maladie.
Symptômes du cancer de la vessie
Chirurgiens urologues à Nantes
Le symptôme le plus courant du cancer de la vessie est la présence de sang dans les urines (hématurie), souvent indolore et intermittente. Ce signe doit toujours faire l’objet d’un bilan approfondi, même s’il disparaît spontanément.
D’autres symptômes peuvent apparaître, notamment :
- Des envies fréquentes d’uriner,
- Une sensation de brûlure ou de gêne lors de la miction,
- Des douleurs pelviennes ou lombaires, surtout en cas d’extension de la maladie.
Dans les formes plus avancées, une perte de poids, une fatigue inexpliquée ou des douleurs osseuses peuvent survenir. Dès les premiers signes, il est essentiel de consulter un spécialiste pour engager rapidement un diagnostic.
Cancer de la vessie à Nantes
Cancers urologiques superficiels ou infiltrants
Quels sont les traitements disponibles ?
La prise en charge du cancer de la vessie dépend de la profondeur d’invasion de la tumeur, de son grade, de sa taille, et de l’état de santé du patient. Chaque cas est discuté en réunion de concertation pluridisciplinaire (RCP) réunissant urologues, oncologues, radiothérapeutes, anatomopathologistes et radiologues afin de définir la stratégie thérapeutique la plus appropriée.
- Pour les cancers superficiels, le traitement de première intention est la résection transurétrale de la vessie (RTUV), réalisée par voie endoscopique. Elle permet de retirer la tumeur sans incision, directement via l’urètre. Ce geste peut être complété par des instillations intravésicales (BCG ou chimiothérapie locale) pour réduire le risque de récidive.
- Pour les cancers infiltrants, une approche plus radicale est nécessaire. Elle peut comprendre :
- Une cystectomie (ablation partielle ou totale de la vessie), parfois réalisée par cœlioscopie avec assistance 3D, une technique mini-invasive offrant précision et confort post-opératoire.
- Une reconstruction vésicale par entérocystoplastie ou dérivation urinaire, adaptée au profil du patient.
- Des traitements complémentaires comme la radiothérapie ou la chimiothérapie ou l’immunothérapie systémique, en amont ou après la chirurgie.
L’Hôpital Privé du Confluent à Nantes est équipé pour proposer l’ensemble de ces traitements au sein d’un parcours fluide et coordonné, dans un environnement technique de pointe.
Prendre rendez-vous avec notre équipe
Certains traitements du cancer de la vessie, notamment la résection endoscopique ou les instillations intravésicales, peuvent être réalisés en ambulatoire, permettant un retour à domicile le jour même. Cette organisation s’inscrit dans une démarche de Récupération Améliorée Après Chirurgie (RAAC), déjà bien intégrée dans notre établissement.
En parallèle, l’Hôpital Privé du Confluent propose un accompagnement structuré en cas de chirurgie plus lourde : consultation d’anesthésie préopératoire, information sur les suites, suivi post-opératoire rapproché, et prise en charge de la douleur par une équipe dédiée.
Notre établissement dispose également d’un centre de cancérologie intégré, d’un service d’imagerie de haut niveau, ainsi que d’un centre de la douleur, assurant un suivi global et réactif à toutes les étapes de la maladie.
Les docteurs Gaëtan Berquet, Brice Müller, Frédéric Maillet, Arthur Fosse et Sébastien Larue, urologues au sein de l’Hôpital Privé du Confluent à Nantes, assurent une prise en charge complète du cancer de la vessie, en lien étroit avec les autres spécialistes de la structure.
Le dialogue entre les différentes spécialités, la qualité des équipements chirurgicaux (cœlioscopie 3D, endoscopie, anesthésie moderne) et la coordination entre les services (oncologie, radiothérapie, soins de support) garantissent une prise en charge optimale.
Vous pouvez prendre rendez-vous rapidement avec l’un de nos urologues via notre plateforme en ligne ou en contactant directement notre secrétariat.
HEALTHCIE