Comprendre le prolapsus génital
Descente d’organes à Nantes
Le prolapsus génital, couramment appelé « descente d’organes », désigne le glissement d’un ou plusieurs organes pelviens (vessie, utérus, rectum) vers le bas, jusqu’à parfois faire saillie à l’extérieur du vagin. Cette pathologie concerne majoritairement les femmes, notamment après plusieurs accouchements, une ménopause, ou en cas de faiblesse du plancher pelvien.
Le prolapsus peut altérer significativement la qualité de vie : sensation de gêne, lourdeur pelvienne, inconfort en position debout, troubles urinaires ou digestifs, douleurs lors des rapports sexuels… Même s’il n’est pas une urgence médicale, il justifie une évaluation précise lorsqu’il devient gênant.
Quels sont les traitements disponibles ?
Chirurgiens urologues à Nantes
Le traitement du prolapsus dépend du type d’organes concernés (prolapsus antérieur, moyen, postérieur), du stade d’évolution, de l’âge, des symptômes et du projet de vie de chaque patiente. Notre approche à Nantes vise toujours à proposer la solution la moins invasive possible tout en garantissant un soulagement durable.
Rééducation périnéale
En première intention, surtout dans les formes débutantes ou après un accouchement, la kinésithérapie pelvienne permet de renforcer les muscles du périnée. Cette rééducation, encadrée par des kinésithérapeutes spécialisés, peut atténuer les symptômes et retarder l’évolution du prolapsus.
Pessaire vaginal
Lorsque la chirurgie n’est pas souhaitée ou temporairement contre-indiquée, le pessaire représente une alternative non invasive. Il s’agit d’un dispositif souple, inséré dans le vagin pour soutenir les organes pelviens. Il peut être proposé de manière ponctuelle (activités, sport) ou en continu, selon le confort de la patiente.
Traitement des prolapsus à Nantes
Prolapsus pelvien
Chirurgie réparatrice
En cas de prolapsus plus avancé ou invalidant, une intervention chirurgicale peut être envisagée. À Nantes, notre équipe propose plusieurs techniques opératoires en fonction des besoins :
- Promontofixation : réalisée par cœlioscopie (chirurgie mini-invasive), cette intervention consiste à fixer les organes pelviens au promontoire sacré à l’aide d’une bandelette synthétique, assurant un bon maintien anatomique. Cette technique est particulièrement indiquée chez les patientes jeunes ou actives, recherchant une solution durable.
- Chirurgie par voie vaginale : cette approche permet une correction efficace des prolapsus en évitant les cicatrices visibles. Elle est souvent proposée aux patientes plus âgées ou présentant certaines contre-indications à la cœlioscopie.
Réunions de concertation pluri-disciplinaire en pelvi-périnéologie
Chaque indication opératoire fait l’objet d’une discussion multidisciplinaire préalable permettant d’envisager toutes les solutions de prise en charge du prolapsus.
Cette équipe pluridisciplinaire inclut au minimum un médecin spécialisé en urologie et un médecin spécialisé en gynécologie-obstétrique. D’autres professionnels peuvent être consultés pour cette discussion (masseur kinésithérapeute, médecin de médecine physique et de la réadaptation, gastro-entérologue, chirurgien viscéral et digestif, sexologue, etc).
Prendre rendez-vous avec notre équipe à Nantes
Le traitement du prolapsus nécessite une évaluation complète et bienveillante, tenant compte à la fois de l’anatomie, de la gêne ressentie et des attentes de chaque patiente. À Nantes, au sein de l’Hôpital Privé du Confluent, vous bénéficiez d’une prise en charge complète assurée par notre équipe d’urologues : les Drs Gaëtan Berquet, Brice Müller, Frédéric Maillet, Arthur Fosse et Sébastien Larue.
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